胡楊林

　　國際在線消息：2013年12月5日（星期四）上午10時，國務院新聞辦舉行新聞發佈會，請民政部部長李立國、副部長薑力、竇玉沛介紹全面深化改革創新，促進民政事業發展的有關情況，並答記者問。
　　記者：不久前有媒體報道河北保定一個農民因為無錢手術而自鋸殘腿，引起了社會對於特殊困難群體的廣泛關註。這是不是暴露出我們在救助政策上還有需要完善的地方？三中全會《決定》提出要推進城鄉最低生活保障制度統籌發展，加快健全重特大疾病醫療保險和救助制度，民政部如何進一步落實和完善這個要求？
　　竇玉沛：按照黨的三中全會的要求和國務院的決策部署，我們要著力做好社會救助工作，具體來說有這幾個方面：
　　第一、要編好網，採用法治化的方式來編織困難群眾基本生活的安全網。綜合構建涵蓋最低生活保障、特困人員供養、自然災害救助以及醫療、住房、教育、就業、臨時救助等專項救助在內的制度體系框架。目前我們正在會同有關部門起草這方面的法規，待成熟後公開征求社會意見。
　　第二、補短板。當前我們在社會救助中的短板，一個是你說的醫療救助，還有一個是臨時救助。在醫療救助方面，現在確實存在著救助面過窄、救助水平低，不能從根本上解決患病，特別是患大病的困難群眾的醫療問題。在這方面，我們已經會同財政部在273個縣、市、區進行了為期近兩年的試點，在試點的基礎上，我們正在進一步完善相關的政策。
　　主要的思路：一是要進一步放寬救助的範圍，將目前救助低保、五保家庭放寬到低收入家庭，也包括醫療支出巨大的、使家庭陷入困境的一些支出型貧困家庭。二是適當放寬救助的標準和限制，主要是對病種、用藥目錄、定點醫院等方面適當放寬。三是適度提高救助的標準，提高救助的封頂線和個人承擔部分的救助比例。四是要做好與基本醫療保險、大病保險的銜接，發揮各項保障制度的綜合合力。五是繼續做好一站式即時結算，方便受救助的困難群眾就醫。
　　關於臨時救助方面，我們在實踐中發現，有了最低生活保障制度之後，但還有一部分人家庭收入雖然高於最低生活保障線，但是由於家庭因就醫、子女上學等剛性支出比較大，我們稱為支出型貧困。還有一些家庭因為臨時性、災難性的情況發生，陷入了臨時貧困。還有一些人戶分離，也包括外出務工不著、尋親不遇、被偷、被搶等出現的臨時性困難，低保這項制度覆蓋不了，所以我們正在會同有關部門研究全面建立臨時救助制度。
　　第三、築網底。要牢牢地編實、編牢這個網底，確保網底不破。最低生活保障就是保基本、兜底線的基礎性制度安排。網底不破方面，我們正在認真貫徹去年9月份國務院下發的《關於加強和改進低保工作的意見》，督促各地進一步完善程序，強化責任，加強監管。在這個基礎上，我們還要做幾件事：一是加快建立居民家庭經濟狀況核對機制，對申請家庭的房產、車輛、存款、股票等方面進行跨部門、多層次的信息比對。二是建立低保工作績效考核評價機制。三是要進一步完善低保標準與物價上漲掛鉤的聯動機制，通過這些方式，進一步築牢網底。
　　第四，聯好網，將社會救助與其他的社會保障、扶貧開發、慈善事業、扶持就業等制度，使之銜接互動，發揮各項政策的綜合效應。
　　同時我也想說，我們還記得托爾斯泰有句話，叫做幸福的家庭總是相似的，不幸的家庭各有各的不幸，城鄉困難家庭確實各有各的不幸。在強化政府制度性、法治性救助的同時，我們希望慈善組織、志願者對困難群眾開展一些個性化、人性化、關愛型的救助，這也是三中全會提出來的支持慈善事業，積極發揮扶貧濟困作用的一個具體的體現。　　（原標題：民政部回應農民無錢手術自鋸殘腿：加強社會救助）